Rejestracja konta klienta biznesowego
Imię osoby reprezentującej
Nazwisko osoby reprezentującej
NIP
Nazwa firmy
Czy firma jest polska?
Telefon
Ulica
Numer budynku
Numer lokalu
Kod pocztowy
Miasto
Email
Hasło
Potwierdź hasło
Jestem płatnikiem podatku VAT
Login do systemu PUESC
Hasło do systemu PUESC
Zgoda na zbieranie danych i przetwarzanie danych osobowych:
Zapoznałem się z informacjami zawartymi w
Polityce Prywatności
i zgadzam się na przetwarzanie danych osobowych zawartych przeze mnie w formularzu zamówienia, a niezbędnych do realizacji dostawy przez Lomax Paliwa sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, oświadczam, że podane informacje stanowią moje własne dane osobowe lub jestem uprawniony do ich przetwarzania przez osobę, której dane dotyczą.